Le pansement gras, aussi appelé tulle gras, est une compresse imprégnée d’une substance grasse qui ne colle pas à la plaie. Il convient aux plaies superficielles, aux petites brûlures et aux plaies en fin de cicatrisation, quand on veut un retrait sans douleur.
Qu’est-ce qu’un pansement gras ?
Un pansement gras est une trame souple, en coton ou en matière synthétique, imprégnée de vaseline, de paraffine ou d’une autre substance grasse. Il se pose directement sur la plaie, puis se recouvre d’une compresse sèche et d’un moyen de fixation.
Son intérêt principal est de ne pas adhérer aux tissus en cours de réparation. Le retrait du pansement abîme moins la plaie et fait moins mal qu’une compresse sèche, qui colle quand la plaie suinte puis sèche.
Dans quels cas utiliser un pansement gras ?
Le pansement gras convient aux plaies peu exsudatives qui ont besoin d’une protection non adhérente. Le pharmacien oriente vers un autre type de pansement quand la plaie est profonde, très suintante ou infectée.
- Petites brûlures du premier degré et du deuxième degré superficiel.
- Écorchures et dermabrasions, comme après une chute à vélo.
- Zones de prise de greffe de peau, sur prescription.
- Plaies en phase d’épidermisation, quand la peau se referme.
Pour une plaie chronique ou une brûlure étendue, le choix du pansement relève d’un médecin ou d’un infirmier, qui évalue la plaie avant de prescrire.
Quelles différences entre les pansements gras ?
Les pansements gras n’ont pas tous la même trame ni la même composition. Le tableau qui suit compare les grandes familles que l’on trouve en pharmacie.
| Type | Particularité | Point d’attention |
|---|---|---|
| Tulle gras classique | Trame en coton imprégnée de vaseline | Peut adhérer si les mailles sont larges et que la plaie bourgeonne |
| Interface | Trame synthétique, micro-adhérente, peu de résidus | Se recouvre d’une compresse ou d’un pansement secondaire |
| Interface lipido-colloïde | Matrice qui forme un gel au contact de la plaie | Retrait atraumatique et peu douloureux |
Urgo Medical détaille la composition et les usages du tulle gras et de ses alternatives, à destination des professionnels de santé.
Comment poser et changer un pansement gras ?
La plaie se nettoie d’abord à l’eau et au savon doux ou au sérum physiologique, puis se sèche en tamponnant. Le pansement gras se pose en débordant légèrement des bords, puis se recouvre d’une compresse et d’une bande ou d’un sparadrap.
Le rythme de changement suit la notice et l’état de la plaie, souvent tous les un à trois jours pour une petite plaie. Une plaie qui rougit, chauffe, devient plus douloureuse ou ne s’améliore pas en quelques jours doit être montrée à un professionnel.
Questions fréquentes sur le pansement gras
Ces réponses portent sur l’usage du pansement gras à domicile.
Le pansement gras se pose-t-il seul sur la plaie ?
Non. Le pansement gras est un pansement primaire, au contact de la plaie. Il se recouvre toujours d’une compresse sèche, qui absorbe le peu de liquide produit, puis d’un moyen de fixation pour le maintenir en place.
Peut-on découper un pansement gras ?
Oui. La plupart des pansements gras se découpent avec des ciseaux propres pour s’adapter à la taille de la plaie. On garde une marge de quelques millimètres autour des bords de la plaie.
Le pansement gras convient-il à une plaie qui suinte beaucoup ?
Non. Le pansement gras absorbe peu. Sur une plaie très exsudative, il laisse le liquide stagner et la peau autour risque de macérer. Un pansement absorbant, conseillé par le pharmacien ou prescrit, convient mieux.
